Cuando el Medicamento Mata

Hoy tuve una conversacion que me llevo a un area en la cual no he escuchado, leido o visto nada sobre la Salud Publica.

Nos enfrentamos a una de las peores crisis de Salud Publica a nivel global: Si dejasemos que el virus se moviera a sus anchas tendriamos un crecimiento explosivo de las consultas medicas en especial en los servicios de emergencia, esto ya nadie lo duda, mas aun despues de ver como paises de la talla de Italia, España y EEUU vienen desmoronandose mas rapido de lo esperado frente a un enemigo microscopico.

Mucho se habla de la eficiencia, de la escaces de los recursos, de un fracaso total del modelo capitalista para enfrentar situaciones como esta (y en este punto, nadie puede ya creer que el sistema no ha fracazado, pues ha sido incapaz de hacer nada o casi nada y finalmente se ha decidido por salvar solo a quienes pueden pagar), pero hay un aspecto del que muy poco o nada he visto en ningun medio: Las diferencias en los recursos, los modelos culturales nos deberian obligar a buscar soluciones de acuerdo a varios factores y no caer en soluciones "universales".

Todos los paises ricos han venido desarrollando estrategias de acuerdo a sus propias caracteristicas. Alemania llamo a sus ciudadanos al distanciamiento y puso una campaña informativa bastante agresiva. Invito a los ciudadanos a ser responsables e intentar asumir un aislamiento voluntario. Cerro la mayoria de los espacios publicos donde se producen aglomeraciones, suspendio clases, envio a millones de empelados publicos a la casa e invito a las pequeñas empresas a adelantar las vacaciones. Medidas similares han tomado los otros paises europeos, con diversos grados de restricciones a las libertades de movimiento de las personas.

Pero hay algo que no podemos dejar pasar por alto: Son sociedades con altos ingresos, con muchisimo espacio en sus viviendas, la mayoria cuenta con medios propios de movilizacion, pueden realizar practicamente todos sus tramites y cubrir sus necesidades a traves de internet... tienen una infraestructura que les permite poder sostener estas condiciones.

En el extremo opuesto se encuentran los paises africanos y los de escazos recursos, donde en algunos casos, incluso el agua potable es un bien que esta disponible para menos del 50% de las familias. ¿Necesito continuar? Grandes grupos de personas viven hacinados, muy pocos cuentan con un empleo estable, los ingresos familiares apenas si consiguen cubrir unos pocos dias del mes, los recursos medicos estan disponibles para menos de un tercio de la poblacion, aunque en muchos casos la densidad poblacional (el numero de personas por mt2) es bajo, no se pueden evitar facilmente las aglomeraciones, ya sea por los deficientes medios de transporte publico o porque muchas de las necesidades se cubren en pocos centros.

America Latina tiene una situacion un poco mejor, pero sigue siendo grave.

En este contexto no sirven las mismas soluciones para todos: Hay que buscar alternativas que puedan adecuarse a las condiciones locales. Finalmente el objetivo es reducir las aglomeraciones y los puntos mas conflictivos para la transmision.

El aislamiento, la cuarentena, los cordones sanitarios deberian ser medidas muy focalizadas y aplicadas en tiempos muy acotados, para evitar otros males que pueden tener consecuencias catastroficas. A veces la medicina puede convertirse en el problema.

En sociedades pobres, con viviendas pequeñas y de mala calidad, con altos grados de hacinamiento, quisas seria mas efectivo buscar soluciones mas creativas con resultados de largo plazo mas efectivos. En vez de aislamientos forzados, ¿no seria mas humano intentar primero promover medidas como el uso obligatorio de mascarillas, la higiene personal y el distanciamiento en conjunto con el aislamiento voluntario para aquellos que si lo pueden llevar a cabo?

A lo anterior deberia sumarse un esfuerzo extra del sector publico por aumentar el transporte publico, para reducir el numero de pasajeros por vagon, ademas de reducir el tiempo de espera de las personas en los puntos de recoleccion. Intentar llevar a cabo una descentralizacion de los recursos medicos, de tal forma, que las distancias entre los pacientes y los centros de ayuda se redujeran sustancialmente. Promover el comercio local, en especial el de las pequeñas tiendas para evitar grandes aglomeramientos en supermercados y centros comerciales. Ayudar a las ferias libres a que puedan extenderse y que ocupen mayores espacios para reducir asi el numero de personas por mt2. Facilitar a las familias los canales y medios para que puedan obtener el maximo de servicios via internet y evitarles el tener que desplazarse a centros de atencion.

Hay muchas medidas que se pueden tomar en pos del beneficio social a partir de los pocos recursos que cuenta cada sociedad.

Es en estos momentos en que veremos si nuestros gobiernos estan o no tomando las medidas que garanticen no solo la reduccion en la tasa de contagios, sino tambien nuestro bienestar general, sin poner en riesgo nuestra salud por salvar su propio pellejo.